全国人大代表孙飘扬：以慢性病为切入点、加强基层医疗机构创新药应用

3月6日，《》记者从恒瑞医药（600276）了解到，全国人大代表、恒瑞医药董事长孙飘扬在今年两会上建议，以慢性病为切入点、加强基层医疗机构创新药应用，助力健康中国。

慢性病是我国最大的疾病负担，也是建设健康中国的重中之重。伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快，我国慢性病发病人数快速上升且呈年轻化趋势，不仅影响劳动力人口健康，成为人类死亡和残疾的最主要因素之一，也是造成医疗费用持续上涨的主要原因之一。

数据显示，目前我国心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%，导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上，是普遍影响我国居民健康的主要疾病，成为制约健康预期寿命提高的重要因素。慢病防治对于保护我国人群健康、减轻经济负担、促进社会发展及家庭和谐稳定，都有重要意义。

基层医疗是我国慢性病防治的关键领域。在国内大多数基层地区，慢性病的预防和控制水平仍较低。比如，我国心血管病现患人数约为2.9亿，死亡率居首位，占居民疾病死亡构成的40%以上，农村心血管病死亡率持续高于城市。

为更好达到慢性病防治效果，鉴于慢病的特征，孙飘扬代表建议，将更多国产创新药纳入《国家基本药物目录》，推动紧密型县域医共体建设，加强创新药在基层医疗机构的应用。主要依据如下：

第一、加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。

第二、推动紧密型县域医共体建设，着力提升基层医院诊疗水平。

第三、基层医疗是我国慢性病防治的关键领域。

当前我国已制定了各类基层慢性病防治的各类指南，包括《国家基层糖尿病防治管理手册（2022）》、《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》等，这些指南为基层开展糖尿病防治工作提供了技术支持。同时，近年来《国家基本药物目录》从药品数量、品类也在不断优化和扩容，在临床药物有更多创新药的选择下，基层医疗机构可以提供更优质的医疗服务，也为患者获得和上级医院处方连贯性提供了更多便利。

此外，国产创新药治疗慢病整体水平不断提高，一批国产创新药进入临床，在慢病治疗中展现优势，为创新药下沉应用奠定了基础。推动紧密型县域医共体建设，将更多国产创新药纳入《国家基本药物目录》，对加强创新药在基层医疗机构的应用，提高基层防病治病和健康管理能力，具有十分重大的意义。

综合以上问题，孙飘扬代表提出以下建议：

一是推动紧密型县域医共体建设。通过建立完善的分工协作机制，优化医疗资源结构和布局，构筑畅通的上下转诊通道，为居民提供疾病诊断、治疗、康复、预防、保健的全过程、全周期卫生健康服务。紧密型县域医共体还要实现人员、财务、业务、药耗、信息等方面的统一管理，使内部各成员单位成为责任共同体、利益共同体，不断提升医疗卫生服务的质量和连续性，提高居民健康水平。

二是基药遴选过程中，对于独家药品，要优先考虑纳入创新价值高、临床必需、安全性优的创新药品。基层医疗问题和乡村卫生问题都与药物政策息息相关，基药目录调整有必要补充完善更多国产创新药。在基层药品配备上，随着一线用药指南在不断更新，基药目录作为基层配备药品目录也应与时俱进，基层基本用药应不断补充完善，把更安全更有效，在基层使用更方便，老百姓能够承受的国产创新药及时纳入基药目录，有利于实实在在惠及百姓，造福民生。